Sebuah studi baru menunjukkan risiko COVID-19 yang mengkhawatirkan dari aerosol hingga profesional perawatan kesehatan

Analisis menunjukkan bahwa batuk, pernapasan dalam, dan teriakan menghasilkan lebih dari 100 kali lebih banyak aerosol daripada terapi oksigen, yang berpotensi meningkatkan risiko personel garis depan yang hanya mengenakan masker bedah.

Sebuah studi baru diterbitkan di Anestesi (Journal of the Association of Anesthesiologists) menantang pedoman bahwa kewaspadaan aerosol khusus hanya diperlukan saat menggunakan terapi oksigen untuk COVID-19 pasien dan meningkatkan kekhawatiran tentang keselamatan staf dan pasien di bangsal rumah sakit jika mereka tidak dilindungi dari aerosol infeksius.

Studi tersebut bertujuan untuk memeriksa apakah terapi oksigen yang digunakan untuk pasien dengan COVID-19 parah menghasilkan sejumlah besar partikel pernapasan kecil yang disebut aerosol yang dapat menularkan virus dan dapat menghindari tindakan pencegahan rutin yang digunakan di bangsal rumah sakit. Studi tersebut menemukan bahwa terapi oksigen ini tidak menghasilkan aerosol dalam jumlah berlebihan dan benar-benar mengurangi aerosol, menunjukkan bahwa terapi ini mungkin tersedia secara luas.

Studi tersebut juga menunjukkan bahwa aktivitas pernapasan seperti batuk dan pernapasan dalam merupakan sumber utama partikel aerosol dan ini berpotensi membuat petugas layanan kesehatan meningkatkan risiko infeksi. Yang penting, penulis mengklarifikasi bahwa dalam penelitian ini, 10 sukarelawan sehat digunakan untuk memproduksi aerosol terukur, bukan pasien yang terinfeksi. SARS-CoV-2.

Para penulis penelitian, yang meliputi Dr. Nick Wilson (Royal Infirmary di Edinburgh, NHS Lothian, Skotlandia), Prof. Juan Tovi (Universitas Sydney), Prof. Guy Marx (Universitas New South Wales, Sydney) dan Prof. Tim Cook (Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, Inggris) mengatakan temuan mereka sebagian dapat menjelaskan mengapa staf yang bekerja di bangsal yang hanya memakai masker bedah memiliki tingkat infeksi dan rawat inap sekitar dua hingga tiga kali lipat dari mereka yang bekerja di unit perawatan intensif. , di mana alat pelindung diri seperti masker pernapasan N95 / FFP3 lebih banyak digunakan.

Para peneliti membangun sebuah ruangan baru, menyediakan udara yang sangat bersih, yang menampung 10 sukarelawan yang sehat. Mereka menghirup kerucut besar, dan para peneliti mengumpulkan partikel yang dihembuskan dan menggunakan mesin khusus yang disebut “penghitung partikel optik” untuk mengukur jumlah dan ukuran partikel. Tidak seperti penelitian sebelumnya, para peneliti mengumpulkan hampir semua partikel yang dihembuskan dan ini memungkinkan perbandingan yang jelas antara jumlah aerosol yang dihasilkan oleh aktivitas pernapasan dan terapi oksigen.

Pertama, relawan melakukan aktivitas pernapasan, antara lain bernapas, berbicara, berteriak, batuk, dan senam yang dirancang untuk meniru aktivitas pernapasan pasien infeksi pernapasan seperti COVID-19. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan aktivitas pernafasan (seperti batuk dan nafas dalam) yang biasa terjadi pada penderita COVID-19, meningkatkan aerosol lebih dari 100 kali lipat.

Para relawan kemudian mengulangi percobaan sambil menerima terapi oksigen yang sering digunakan pada pasien rawat inap dengan COVID-19 parah, pertama pengiriman oksigen aliran tinggi di hidung (oksigen hidung aliran tinggi) dan kemudian oksigen dikirim di bawah tekanan melalui fitting ketat. masker wajah. (ventilasi non-invasif). Jumlah aerosol tidak meningkat selama aktivitas pernapasan meningkat dan sebenarnya berkurang.

Ada banyak kontroversi tentang peran partikel pernapasan dalam pedoman pencegahan penularan COVID-19. Partikel yang lebih besar (lebih besar dari 1/200 milimeter) secara tradisional disebut “tetesan” dan diperkirakan berjalan hanya 1-2 meter dari pasien yang terinfeksi sebelum jatuh ke tanah. Aerosol adalah partikel yang lebih kecil (lebih kecil dari 1/200 milimeter) dan tetap terbawa di udara untuk waktu yang lama, menyebar lebih jauh, dapat terakumulasi di area yang berventilasi buruk, dapat terhirup jauh ke dalam paru-paru dan melewati masker yang lebih longgar. Banyak pedoman saat ini dirancang untuk melindungi dari tetesan dan penyebaran infeksi aerosol dianggap sebagai risiko hanya jika disebabkan oleh terapi medis. Dalam studi baru ini, relawan menghasilkan partikel aerosol hingga 100 kali lebih banyak dengan aktivitas seperti batuk daripada selama perawatan dengan terapi oksigen.

Ini menantang pedoman saat ini bahwa petugas kesehatan masyarakat yang merawat pasien COVID-19 yang batuk dan kesulitan bernapas hanya membutuhkan APD, yang melindungi dari tetesan yang lebih besar. “Perlindungan tetesan” termasuk masker bedah, tetapi tidak mencegah partikel aerosol melewati tepi masker dan terhirup. Respirator N95 / FFP3, yang pas dan menyaring lebih baik, memblokir lebih banyak aerosol, tetapi pedoman saat ini merekomendasikan mereka hanya untuk staf yang merawat pasien yang menerima terapi oksigen lanjutan.

Penulis utama studi tersebut, Dr. Nick Wilson, menjelaskan: “Lebih dari 90% dari jumlah total partikel yang dihasilkan oleh aktivitas dan terapi adalah aerosol yang lebih kecil. Aerosol penting karena dapat menempuh jarak jauh di udara, menghindari masker wajah bedah yang longgar, dan terhirup jauh ke dalam paru-paru. Hal tersebut menimbulkan kekhawatiran akan keselamatan orang di sekitar pasien COVID-19. “

Prof. Yuan Tovi mengatakan: “Batuk dan sesak napas, yang umum terjadi pada pasien COVID-19, menghasilkan lebih banyak tetesan dan aerosol daripada yang diproduksi oleh pasien yang dirawat dengan terapi oksigen. Masker wajah bedah memberikan perlindungan yang tidak memadai terhadap aerosol, dan keselamatan staf hanya dapat ditingkatkan melalui penggunaan lebih luas dari respirator ketat khusus (masker N95 atau FFP3) dan peningkatan ventilasi dalam ruangan. Selain itu, karena terapi pernapasan belum meningkatkan aerosol secara signifikan, perawatan ini harus tersedia secara luas untuk pasien dengan COVID-19 yang membutuhkannya. “

Profesor Guy Marx berkata: “Studi ini memiliki implikasi di luar rumah sakit. Pembentukan tetesan dan terutama aerosol dari aktivitas pernapasan sehari-hari memperkuat pentingnya menjaga jarak sosial, ventilasi yang baik dalam gedung dan transportasi, pergi ke luar jika memungkinkan, dan menggunakan masker yang efektif untuk mencegah dan mengurangi penghirupan virus. Dari jumlah virus. mereka menyebar saat menghembuskan nafas. “

Prof. Tim Cook menyimpulkan: “Temuan kami sangat mendukung penilaian ulang pedoman untuk perlindungan yang lebih baik bagi staf rumah sakit, pasien, dan semua orang di garis depan yang berurusan dengan orang yang menderita atau dicurigai menderita COVID-19.”

Referensi: “Pengaruh aktivitas pernapasan, bantuan pernapasan non-invasif, dan masker wajah pada pembentukan aerosol dan signifikansinya untuk COVID-19” oleh NM Wilson, GB Marks, A. Eckhardt, AM Clarke, FP Young, FL Garden, W. Stewart, TM Cook dan ER Tovey, 30 Maret 2021, Anestesi.
DOI: 10.1111 / anae.15475

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Menyelidiki lebih dalam tentang asal usul sinar kosmik dengan gerakan Brown geometris

Representasi skema sinar kosmik yang merambat melalui awan magnetik. Kredit: Salvatore Buonocore Model simulasi menyediakan langkah pertama dalam mengembangkan algoritma untuk meningkatkan metode deteksi. Sinar...

Penyerapan elektron terpisah yang ditangkap dalam film

Film menangkap gambar penangkapan elektron terpisah. Kredit: Javier Marmolejo Para peneliti di Universitas Gothenburg telah mengamati penyerapan satu elektron oleh tetesan melayang dengan amplitudo...

Perlindungan probiotik? Bakteri Usus Ditemukan Melindungi Usus Terhadap Virus COVID-19

Para peneliti dari Universitas Yonsei di Korea Selatan telah menemukan bahwa bakteri tertentu yang hidup di usus manusia mengeluarkan obat yang menghambat SARS-CoV-2. ...

Menggali sejarah populasi Neanderthal menggunakan DNA nuklir purba dari sedimen gua

Galeri patung gua di Spanyol utara. Penulis: Javier Trueba - film sains Madrid DNA mitokondria manusia purba telah diekstraksi dari deposit gua, tetapi nilainya...

Sakelar Semikonduktor Berpanduan Laser untuk Komunikasi Generasi Selanjutnya

Insinyur Laboratorium Nasional Lawrence Livermore telah menemukan jenis baru sakelar semikonduktor yang digerakkan oleh laser yang secara teoritis dapat mencapai kecepatan lebih tinggi pada...

Newsletter

Subscribe to stay updated.