Perawatan inovatif untuk COVID-19 berat menggunakan sel punca – “Ini seperti teknologi bom pintar di paru-paru”

Sel induk mesenkim tali pusat secara alami bermigrasi langsung ke paru-paru, di mana mereka mulai memperbaiki kerusakan COVID-19. Kredit: © Dr. Camilo Ricordi

Studi ini mengamati pengobatan secara serius COVID-19 dengan sel induk mesenkim yang diturunkan dari tali pusat.

Para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Miami melakukan uji coba terkontrol acak yang unik dan inovatif yang menunjukkan infus sel induk mesenkim yang diturunkan dari sel induk mesenkim yang dengan aman mengurangi risiko kematian dan mempercepat waktu pemulihan pada pasien paling parah dengan COVID-19, menurut hasil. diterbitkan di STEM CELLS Pengobatan translasi pada Januari 2021

Penulis senior studi tersebut, Dr. Camilo Ricordi, direktur Institute for Diabetes Research (DRI) dan Center for Cell Transplantation di University of Miami School of Medicine, mengatakan bahwa mengobati COVID-19 dengan sel induk mesenkim masuk akal.

Hasil: kelompok perlakuan versus kelompok kontrol

Dokumen tersebut menjelaskan hasil dari 24 pasien yang dirawat di rumah sakit di University of Miami Tower atau Jackson Memorial Hospital dengan COVID-19 yang mengembangkan sindrom gangguan pernapasan akut parah. Masing-masing menerima dua infus yang diberikan pada hari-hari terpisah ke sel induk mesenkim atau plasebo.

“Itu adalah studi double-blind. Dokter dan pasien tidak tahu apa yang masuk, “kata dr Ricordi. “Dua infus dari 100 juta sel punca diberikan selama tiga hari, dengan total 200 juta sel di setiap subjek dalam kelompok perlakuan.”

Para peneliti menemukan bahwa pengobatan itu aman tanpa efek samping serius terkait infus.

Camilo Ricordi

Dr. Camilo Ricordi, direktur Institut Penelitian Diabetes (DRI) dan Pusat Transplantasi Sel di Fakultas Kedokteran Universitas Miami. Kredit: Sistem Kesehatan Universitas Miami

Kelangsungan hidup pasien setelah satu bulan adalah 91% pada kelompok sel induk dibandingkan 42% pada kelompok kontrol. Di antara pasien di bawah usia 85, 100% dari mereka yang diobati dengan sel induk mesenchymal bertahan satu bulan.

Ricordi dan rekan juga menemukan bahwa waktu pemulihan lebih cepat di antara orang-orang dalam kelompok pengobatan. Lebih dari separuh pasien yang dirawat dengan infus sel induk mesenchymal pulih dan dipulangkan dari rumah sakit dalam waktu dua minggu setelah perawatan terakhir. Lebih dari 80% dari kelompok yang diobati pulih pada hari ke 30, dibandingkan dengan kurang dari 37% pada kelompok kontrol.

“Tali pusat mengandung prekursor sel punca atau sel punca mesenkim yang dapat diperluas untuk memberikan dosis terapeutik bagi lebih dari 10.000 pasien dari satu tali pusat. “Ini adalah sumber unik dari sel yang sedang diselidiki untuk kemungkinan digunakan dalam aplikasi terapi sel, kapan pun Anda perlu memodulasi respon imun atau respon inflamasi,” katanya. “Kami telah mempelajarinya dengan kolaborator kami di China selama lebih dari 10 tahun pada diabetes tipe 1, dan saat ini ada lebih dari 260 uji klinis yang terdaftar dalam uji klinis untuk pengobatan penyakit autoimun lainnya.”

Sel punca mesenkim memiliki potensi untuk mengembalikan respon imun yang normal

Sel mesenkim tidak hanya membantu memperbaiki reaksi kekebalan dan inflamasi yang salah, mereka juga memiliki aktivitas antimikroba dan telah terbukti meningkatkan regenerasi jaringan.

“Hasil kami mengkonfirmasi efek anti-inflamasi, imunomodulator yang kuat dari UC-MSC. Sel-sel ini jelas menghambat “badai sitokin”, ciri khas COVID-19 yang parah, “kata Dr. Giacomo Lanzoni, penulis utama dan asisten profesor di Institute for Diabetes Research. “Hasilnya sangat penting tidak hanya untuk COVID-19, tetapi juga untuk penyakit lain yang ditandai dengan respons imun yang menyimpang dan hiperinflamasi, seperti diabetes tipe 1 autoimun.”

Ketika diberikan secara intravena, sel induk mesenkim bermigrasi secara alami ke paru-paru. Di sinilah dibutuhkan terapi pada pasien COVID-19 dengan sindrom gangguan pernapasan akut, komplikasi berbahaya yang terkait dengan peradangan parah dan penumpukan cairan di paru-paru.

“Bagi saya, sel punca ini mungkin merupakan pilihan ideal untuk mengobati COVID-19 yang parah,” kata Dr. Ricordi, Profesor Bedah Stacy Joy Goodman, seorang profesor kedokteran dan profesor teknik biomedis, mikrobiologi dan imunologi yang dihormati. “Hanya infus intravena (IV), seperti transfusi darah, yang dibutuhkan. Ini seperti teknologi bom pintar di paru-paru untuk memulihkan respons kekebalan normal dan membalikkan komplikasi yang mengancam jiwa. “

Sukses awal dengan sel punca mesenkim

Ketika pandemi pecah, Dr. Ricordi bertanya kepada rekan-rekannya di China apakah mereka telah mempelajari pengobatan sel induk mesenchymal pada pasien dengan COVID-19. Faktanya, mereka dan peneliti Israel telah melaporkan keberhasilan besar dalam merawat pasien dengan COVID-19 dengan sel punca, dengan dalam banyak kasus 100% pasien yang dirawat dapat bertahan dan pulih lebih cepat daripada mereka yang tanpa pengobatan sel punca.

Tetapi ada keraguan luas tentang hasil awal ini, karena tidak ada studi yang dilakukan secara acak di mana pasien diacak untuk menerima pengobatan atau larutan kontrol (plasebo) untuk membandingkan hasil pada kelompok pasien yang serupa.

“Kami beralih ke FDA dan mereka menyetujui uji coba terkontrol acak satu minggu yang kami usulkan dan kami memulainya sesegera mungkin,” kata Dr. Ricordi.

Dr. Ricordi telah bekerja dengan beberapa rekan kunci di Miller School, University of Miami Health System, Jackson Health System, dan telah bekerja sama dengan orang lain di Amerika Serikat dan internasional, termasuk Arnold I. Kaplan, MD, dari Case Western University. Reserve, yang pertama kali mendeskripsikan sel induk mesenkim.

langkah selanjutnya

Langkah selanjutnya adalah mempelajari penggunaan sel punca pada pasien dengan COVID-19 yang belum sakit parah tetapi berisiko memerlukan intubasi untuk menentukan apakah infus mencegah perkembangan penyakit.

Penemuan ini juga berimplikasi pada penelitian penyakit lain, menurut Dr. Ricordi.

Respons hiperimun dan hiperinflamasi pada penyakit autoimun mungkin memiliki tema umum mengapa beberapa pasien dengan COVID-19 berkembang menjadi penyakit parah dan yang lainnya tidak.

“Autoimunitas adalah tantangan kesehatan utama, seperti COVID-19. Autoimunitas mempengaruhi 20% populasi Amerika dan mencakup lebih dari 100 status penyakit, di mana diabetes tipe 1 hanya dapat dianggap sebagai puncak gunung es. Apa yang kami pelajari adalah bahwa mungkin ada benang merah dan faktor risiko yang dapat mempengaruhi penyakit autoimun dan reaksi parah setelah infeksi virus, seperti SARS-CoV-2,” dia berkata.

Pusat Transplantasi Sel DRI berencana untuk membuat gudang besar sel induk mesenchymal yang siap digunakan dan dapat didistribusikan ke rumah sakit dan pusat di Amerika Utara, katanya.

“Mereka dapat digunakan tidak hanya untuk COVID-19, tetapi juga untuk uji klinis untuk pengobatan penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1,” kata Dr. Ricordi. “Jika kita dapat memasukkan sel-sel ini pada permulaan diabetes tipe 1, kita dapat memblokir perkembangan autoimunitas pada subjek yang baru didiagnosis dan perkembangan komplikasi pada pasien yang terkena penyakit dalam jangka panjang. Kami merencanakan studi khusus untuk nefropati diabetik, penyakit ginjal yang merupakan salah satu penyebab utama dialisis dan transplantasi ginjal. Kami juga berencana untuk melakukan studi tentang transplantasi sel induk mesenkim tali pusat yang dikombinasikan dengan pulau pankreas untuk melihat apakah Anda dapat memodulasi respons transplantasi imun pulau secara lokal. “

Pendanaan dari The Cure Alliance memungkinkan untuk meluncurkan studi awal, sementara hibah $ 3 juta dari North American Building Unions (NABTU) memungkinkan Dr. Ricordi dan rekan untuk menyelesaikan uji klinis dan memperluas penelitian sel induk mesenkim.

“Serikat Pembangun Amerika Utara (NABTU) telah menjadi pendukung utama Institut Riset Diabetes sejak 1984, ketika mereka meluncurkan kampanye untuk mendanai dan membangun fasilitas penelitian dan perawatan mutakhir kami. NABTU terus mendukung pekerjaan kami selama bertahun-tahun, termasuk penelitian kami pada sel punca mesenchymal, yang membantu mencapai uji klinis ini, ”katanya.

Referensi: 5 Januari 2021, STEM CELLS Pengobatan translasi.

Semua organisasi yang mendanai penelitian ini adalah organisasi nirlaba, termasuk Barilla Group and Family, The Fondazione Silvio Tronchetti Provera, Simkins Family Foundation, dan Diabetes Research Foundation. Pusat Pengembangan Ilmu Terjemahan Nasional juga menyediakan dana.

Rekan penulis laporan NEJM meliputi: Dr. Giacomo Lanzoni, Asisten Peneliti, DRI; Dr. Elina Linetski, Direktur Urusan Penjaminan Kualitas dan Regulasi DRI; Diego Korea, MD, Asisten Profesor (Riset) Departemen Ortopedi dan DRI, Asisten Profesor Biologi di Case Western Reserve University; Shari Messinger Cayetano, PhD, Profesor Associate Kesehatan Masyarakat di Miller School; Roger A. Alvarez, DO, MPH, pulmonologist dengan UHealth pulmonary and sleep medicine; Antonio C Martos, MD, dokter umum UHealth; Ana Alvarez Gil, DRI; Raffaella Poggioli, MD, DRI; Philip Ruiz, MD, Departemen Bedah di Sekolah Miller dan Departemen UHealth untuk Patologi Anatomi; Khemraj Hirani, M.Pharm., Ph.D., R.Ph., CCRP, CIP, RAC, MBA, Director of Regulatory Affairs and Quality Assurance di DRI; Crystal A. Bell, Departemen Kedokteran di Sekolah Miller; Halina Kusak, Departemen Kedokteran, Sekolah Miller; Lisa Rafkin, Asisten Peneliti, DRI; Rodolfo Alejandro, PhD, Profesor Kedokteran di Sekolah Miller, Wakil Direktur Pusat Transplantasi Sel dan Direktur / Dokter Program Transplantasi Sel Klinis di DRI; David Baidal, MD, Asisten Profesor Kedokteran di Departemen Endokrinologi, Diabetes dan Metabolisme di Miller School dan anggota Program Transplantasi Pulau Klinis DRI; Andrew Pastevski, PhD, Sistem Kesehatan Jackson; Kunal Gawri, Sekolah Miller dan Sistem Kesehatan Universitas Miami; Dimitrios Curupis, mahasiswa PhD di Miller School; Clarissa Leniero, DRI; Alejandro MA Mantero, Ph.D., analis riset utama, Departemen Ilmu Kesehatan di Miller School; Xiaojing Wang, DRI; Luis Roque, DRI; Burlett Masters, DRI; Norma S. Kenyon, Ph.D., Wakil Direktur, dan Martin Kleiman, Profesor Bedah, Mikrobiologi dan Imunologi dan Teknik Biomedis di DRI; Enrique Ginzburg, Ph.D., kepala bedah di Rumah Sakit Universitas Miami dan direktur medis trauma di Rumah Sakit Jackson South Xiumin Xu, DRI; Jianming Tang, PhD, PhD, Rumah Sakit Umum Fuzhou, Fujian, Cina; Arnold I. Kaplan, PhD, Profesor Biologi di Case Western Reserve University; dan Marilyn Glasberg, Ph.D., kepala Departemen Kedokteran Paru, Perawatan Kritis, dan Pengobatan Tidur di Universitas Arizona Medical College.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

36 galaksi kerdil secara bersamaan memiliki “baby boom” bintang baru

Penemuan tak terduga Rutgers menantang teori modern tentang bagaimana galaksi tumbuh, dan dapat meningkatkan pemahaman kita tentang alam semesta. Penulis: Universitas Rutgers-New Brunswick Sungguh...

Banyak pasien dengan COVID-19 menghasilkan respons imun yang menyerang jaringan dan organ mereka sendiri.

Sebuah studi yang dipimpin oleh University of Birmingham, yang didanai oleh Konsorsium Imunologi Coronavirus Inggris, menemukan bahwa banyak pasien dengan COVID-19 menimbulkan respons kekebalan...

Sains mudah dibuat: apa itu neutrino steril?

Neutrino steril adalah jenis neutrino khusus yang telah diusulkan untuk menjelaskan beberapa hasil eksperimen yang tidak terduga, tetapi belum ditemukan secara pasti. Para...

Kekeringan jangka panjang mengambil alih AS bagian barat – Tanah dan tanaman berjatuhan

5 Juni 2021 Untuk tahun kedua berturut-turut, kekeringan melanda sebagian besar wilayah Amerika Serikat dari Pegunungan Rocky hingga Pantai Pasifik. Untuk tahun kedua berturut-turut, kekeringan melanda...

Energi matahari dan angin dapat meredakan konflik di sekitar bendungan Renaisans Ethiopia di timur laut Afrika

Megaplatinum terletak di Ethiopia, dekat perbatasan dengan Sudan. Ini adalah pembangkit listrik tenaga air terbesar di Afrika. Penulis: © Google Sebuah studi baru...

Newsletter

Subscribe to stay updated.