Peneliti NIH mengungkapkan kerusakan otak pada pasien dengan COVID-19 meski kekurangan infeksi otak

Dalam studi mendalam, peneliti NIH secara konsisten menemukan kerusakan pembuluh darah di otak pasien COVID-19, namun tidak ada tanda-tanda infeksi SARS-CoV-2. Berikut adalah pemindaian resolusi tinggi dari batang otak pasien. Panah menunjuk ke titik terang dan gelap, yang mengindikasikan kerusakan pembuluh darah yang diamati dalam penelitian tersebut. Kredit: Atas kebaikan NIH / NINDS

Hasil dari studi terhadap 19 pasien yang meninggal menunjukkan bahwa kerusakan otak adalah produk sampingan dari penyakit pasien.

Studi mendalam tentang bagaimana COVID-19 memengaruhi otak pasien, para peneliti di National Institutes of Health secara konsisten memperhatikan tanda-tanda kerusakan yang disebabkan oleh penipisan dan kebocoran pembuluh darah otak dalam sampel jaringan dari pasien yang meninggal tak lama setelah tertular penyakit. Selain itu, mereka tidak melihat tanda-tanda SARS-CoV-2 dalam sampel jaringan, menunjukkan bahwa kerusakan tidak disebabkan oleh serangan virus langsung ke otak. Hasilnya dipublikasikan sebagai korespondensi di Jurnal Kedokteran New England.

“Kami telah menemukan bahwa otak pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 mungkin rentan terhadap kerusakan mikrovaskular. Hasil kami menunjukkan bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh respons inflamasi tubuh terhadap virus, “kata Dr. Avindra Nat, direktur klinis di Institut Gangguan Neurologis dan Stroke Nasional (NINDS) NIH dan penulis senior studi tersebut. “Kami berharap hasil ini akan membantu dokter memahami berbagai masalah yang mungkin diderita pasien sehingga kami dapat menemukan pengobatan yang lebih baik.”

Meskipun COVID-19 pada dasarnya adalah penyakit pernapasan, pasien sering mengalami masalah neurologis, termasuk sakit kepala, mengigau, disfungsi kognitif, pusing, kelelahan, dan kehilangan indra penciuman. Penyakit ini juga dapat menyebabkan stroke dan neuropatologi lain pada penderita. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penyakit tersebut dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pembuluh darah. Dalam salah satu penelitian ini, peneliti menemukan bukti sejumlah kecil SARS-CoV-2 di otak beberapa pasien. Namun, para ilmuwan masih mencoba memahami bagaimana penyakit tersebut memengaruhi otak.

Dalam penelitian ini, peneliti melakukan peninjauan mendalam terhadap sampel jaringan otak dari 19 pasien yang meninggal setelah mengalami COVID-19 antara Maret hingga Juli 2020. Sampel dari 16 pasien tersebut diberikan oleh Kantor Kepala Ahli Medis di New York, sedangkan sisanya 3 pasien. kasus disediakan oleh Departemen Patologi di Universitas Iowa Perguruan Tinggi Kedokteran, Iowa City. Pasien meninggal dalam berbagai usia, dari 5 hingga 73 tahun. Mereka meninggal dalam beberapa jam hingga dua bulan setelah melaporkan gejala. Banyak pasien memiliki satu atau lebih faktor risiko, termasuk diabetes, obesitas, dan penyakit kardiovaskular. Delapan dari pasien ditemukan tewas di rumah atau di tempat umum. Tiga pasien lainnya pingsan dan meninggal mendadak.

Awalnya, para peneliti menggunakan pemindai magnetic resonance imaging (MRI) khusus berkekuatan tinggi, yang 4 hingga 10 kali lebih sensitif daripada kebanyakan pemindai MRI, untuk memeriksa sampel dari bola penciuman dan batang otak setiap pasien. Daerah-daerah ini dianggap sangat rentan terhadap COVID-19. Bola penciuman mengontrol indra penciuman kita, sedangkan batang otak mengontrol pernapasan dan detak jantung. Pemindaian menunjukkan bahwa kedua daerah tersebut memiliki banyak titik terang, yang disebut hiperintensitas, yang sering mengindikasikan peradangan, dan bintik hitam, yang disebut hipointensitas, yang menunjukkan perdarahan.

Para peneliti kemudian menggunakan bahan pemindaian sebagai panduan untuk pemeriksaan lebih cermat pada bintik-bintik di bawah mikroskop. Mereka menemukan bahwa bintik-bintik cahaya tersebut mengandung pembuluh darah yang lebih tipis dari biasanya dan terkadang membocorkan protein darah seperti fibrinogen ke otak. Ini sepertinya memicu respons imun. Bintik-bintik itu dikelilingi oleh sel T darah dan sel kekebalan otak sendiri yang disebut mikroglia. Sebaliknya, bintik hitam mengandung pembuluh darah yang membeku dan mengalir, tetapi tanpa respons imun.

“Kami sangat terkejut. Awalnya, kami memperkirakan akan melihat kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Sebaliknya, kami melihat area multifokal dari kecacatan yang umumnya terkait dengan stroke dan penyakit peradangan saraf, ”kata Dr. Nat.

Akhirnya, para peneliti tidak melihat tanda-tanda infeksi pada sampel jaringan otak, meski mereka menggunakan beberapa metode untuk mendeteksi materi genetik atau protein SARS-CoV-2.

“Sejauh ini, hasil kami menunjukkan bahwa kerusakan yang kami lihat mungkin bukan disebabkan oleh virus SARS-CoV-2 yang langsung menginfeksi otak,” kata Dr. Nat. “Di masa depan, kami berencana untuk menyelidiki bagaimana COVID-19 merusak pembuluh darah otak dan apakah ini menyebabkan beberapa gejala jangka pendek dan jangka panjang yang kami amati pada pasien.”

Referensi: “Cedera mikrovaskular di otak pasien dengan COVID-19” oleh Lee MH, Perl DP, Nair G, Li W, Maric D, Murray H, Dodd SJ, Koretsky AP, Watts JA, Cheung V, Masliah E, Horkayne – Szakaly I, Jones R, Stram MN, Moncur J, Hefti M, Folkerth RD, Nath A., 30 Desember 2020, Jurnal Kedokteran New England.
DOI: 10.1056 / NEJMc2033369

Studi ini didukung oleh NIH Intramural Research Program di National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NS003130) dan NIH Grant (NS109284).

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

“Doodle Ringan” Nyata dalam Waktu Nyata

Para peneliti di Tokyo Metropolitan University telah merancang dan menerapkan algoritme yang disederhanakan untuk mengubah garis yang digambar secara bebas menjadi hologram pada CPU...

Teleskop Webb NASA menyertakan tabir surya seukuran lapangan tenis untuk perjalanan jutaan kilometer

Kedua wajah tabir surya James Webb Space Telescope dinaikkan secara vertikal untuk mempersiapkan pelipatan lapisan tabir surya. Kredit: NASA / Chris Gunn Insinyur bekerja...

Mineralogi Hangat Global Mengelola Pusat Perlindungan Kehidupan Batin

Tim lapangan DeMMO dari kiri ke kanan: Lily Momper, Brittany Kruger, dan Caitlin Casar mengambil sampel air yang meledak dari toilet DeMMO. Pendanaan:...

Genom manusia modern tertua, direkonstruksi menggunakan DNA tengkorak berusia 45 tahun

Tengkorak dari Gua Zlatyk dekat Praha ini adalah milik orang modern paling awal yang diketahui di Eropa. Penulis: Marek Jantach Tengkorak fosil seorang wanita...

Peralihan rahasia yang luar biasa terbuka yang dapat merevolusi pengobatan serangan jantung

Para peneliti di Victor Chang Institute for Heart Research di Sydney telah menemukan gen baru yang penting yang kami harap dapat membantu jantung manusia...

Newsletter

Subscribe to stay updated.